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400-123-4567用“小针眼”解决“大问题”!脾动脉栓塞术挽救肝硬化患者星空体育app下载
54岁的男性患者,因上腹部胀痛不适入院治疗。曾求医于省、市级医院,但因乙肝后肝硬化失代偿后引起腹水、脾脏巨大、血小板极低、门静脉高压、食管胃底血管曲张、血栓等,手术风险极大
此类患者如得不到及时有效治疗,常常会因大出血、感染、贫血、肝性脑病等威胁生命甚至死亡。
该患者因血小板极低、顽固性腹水、多发性血栓,已无脾切除手术机会,同时脾脏已是正常状态的3倍大,血小板已低至30×109/L(正常值为100~300×109/L),身上大块出血淤青,如脾功能亢进持续恶化,患者有可能会因血小板持续降低,大出血而死亡。
中医老年肿瘤科彭标主治医师为挽救患者生命,决定在介入下为患者行脾动脉造影+部分栓塞术,使相应部位的脾组织缺血、梗死、固缩,以缓解脾功能亢进,改善血小板极低的现状。
手术过程不到30分钟,十分顺利,患者感受良好,第2天即下床活动。术后经过保肝、护胃、抑酸、预防感染等对症支持治疗后,患者自觉腹痛、腹胀症状缓解,复查影像显示巨大的脾脏部分缩小,血小板数值慢慢回升。
其后还会对患者再次进行介入下脾动脉栓塞治疗,使脾脏进一步缩小,进一步恢复血小板数值。
我国是乙肝大国,乙肝致肝硬化病人较多,许多重症肝硬化患者在无法进行脾切除后,只能进行姑息治疗,最后常常因大出血而死亡。
但随着外周血管微创介入的不断发展,介入下脾动脉栓塞术具有耗时短、创伤小、止血好、保脾率高、恢复快、可重复治疗等星空体app首页优势,成为严重脾大、脾功能亢进患者的首选和优选。
术后患者大腿根部只有一个“小针眼”,但却解决了大问题,该手术也为他们迎来了治疗转机。
★注入栓塞剂:通过导管注入栓塞剂,常用的栓塞剂包括明胶海绵颗粒、弹簧圈等。
手术在一定程度上可以预防、缓解或推迟晚期肝硬化一系列的并发症,如:食道胃底静脉曲张、大出血星空体育app下载、顽固性腹水、感染、肝性脑病等。
2024年1-3月,中医老年肿瘤科已成功开展外周血管介入治疗30多例,包括深静脉血栓、腹主动脉瘤等大血管疾病、创伤性介入止血、肿瘤外周介入、脾栓塞等, 均取得了良好的治疗效果,为此类患者开辟了新的诊疗方法。
来源:岳阳县人民医院 中医老年肿瘤科关注@湖南医聊,获取更多健康科普资讯!
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